
由于皮革胃症状也不典型,早期早期胃癌多无临床症状,或偶见轻微的消化道症状,如消化不良、上腹部胀满或隐痛,中晚期才可出现消瘦、呕吐、乏力、纳差、黑便、贫血等,很容易忽视。
皮革胃恶性程度极高,病理类型绝大多数为低分化、未分化癌、印戒细胞癌。其临床特征是病程短、病情发展快、预后差,多数病例从就诊到死亡3-5个月。
另外由于皮革胃患者在进行检查的时候,在内镜下表现比较隐匿,胃黏膜多表现为正常,很容易造成误诊,有报道称,误、漏诊率达15-45%。
所以胃黏膜活检要采取挖洞的方法,最好结合x线钡餐造影来确诊,否则很难发现癌细胞。
同时,还要进行胃部B超、CT等检查,以明确诊断。
如果进行胃镜检查的时候发现患者的胃壁增厚、僵硬,弥漫浸润性病变时,除原发性胃癌、淋巴瘤、胃转移癌等疾病外,就应考虑可能是皮革胃,不要单凭活检等手段轻易否定胃癌,以免患者进行多次胃镜检查,延误治疗。
这种病可怕之处在于 早期没有症状
早期并无明显症状,部分病人可表现为消化不良的,如上腹部不适、腹痛腹胀、餐后早饱、食欲不振、反酸嗳气、恶心呕吐、肠鸣亢进、放屁增多、大便异常等,容易漏诊。
进展期可有腹部包快、腹水、消瘦等。
胃印戒细胞癌呈弥漫浸润性生长,且常伴有明显的纤维化(硬化),易浸润全胃,使整个胃壁发生硬化而呈皮革样改变,一旦发展到了 皮革胃 阶段,属胃癌中、晚期。
胃镜及病理学检查是胃印戒细胞癌早期诊断有效可靠的方法。
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